Paclitaxel เป็นสารประกอบธรรมชาติที่สกัดจากต้นยูซึ่งมีฤทธิ์ต้านเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจาก Paclitaxel ถูกแยกออกจากเปลือกต้นยูแปซิฟิกเป็นครั้งแรกในปี 1971 การวิจัยในด้านการรักษาโรคมะเร็งจึงได้รับความสนใจอย่างมาก บทความนี้จะ สำรวจผลการรักษาเชิงลึกของยาแพ็กลิแทกเซลเกี่ยวกับมะเร็งชนิดต่างๆ
โครงสร้างและคุณสมบัติของยาพาคลิทาเซล
Paclitaxel เป็นสารประกอบ tetracyclic diterpenoid ที่ซับซ้อนซึ่งมีโครงสร้างสามมิติที่เป็นเอกลักษณ์ ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการต่อต้านเนื้องอก สูตรโมเลกุลของมันคือ C47H51NO14 น้ำหนักโมเลกุลคือ 807.9 และเป็นผงผลึกสีเหลืองอ่อนที่อุณหภูมิห้อง
กลไกต่อต้านมะเร็งของยาแพ็กลิแทกเซล
กลไกการต่อต้านมะเร็งของ paclitaxel ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการเกิด depolymerization ของ tubulin และผลต่อการแบ่งเซลล์และการแพร่กระจาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง paclitaxel สามารถส่งเสริมการเกิดปฏิกิริยาโพลีเมอไรเซชันของ microtubule และยับยั้งการเกิด depolymerization ของ microtubule ซึ่งรบกวนกระบวนการปกติของการแบ่งเซลล์และการแพร่กระจายซึ่งนำไปสู่ ไปสู่การตายของเซลล์ นอกจากนี้ Paclitaxel ยังสามารถกระตุ้นการตายของเซลล์และยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่
ผลการรักษาของยา Paclitaxel ต่อมะเร็งชนิดต่างๆ
1.มะเร็งเต้านม: ผลการรักษาของยา Paclitaxel ต่อโรคมะเร็งเต้านมได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง ในการศึกษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 45 ราย ยา Paclitaxel ร่วมกับเคมีบำบัดส่งผลให้เนื้องอกหดตัวในผู้ป่วย 41% และอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยมากกว่า 20 เดือน
2. มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก: สำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก ยา paclitaxel ร่วมกับยาเคมีบำบัดที่ใช้แพลตตินัมสามารถเพิ่มความอยู่รอดของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาผู้ป่วย 36 รายที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กพบว่ายา paclitaxel ร่วมกับ เคมีบำบัดส่งผลให้อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยอยู่ที่ 12 เดือน
3. มะเร็งรังไข่: ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ 70 ราย ยา Paclitaxel ร่วมกับยาเคมีบำบัดที่ใช้แพลตตินัมช่วยลดเนื้องอกในผู้ป่วย 76% และอัตราการรอดชีวิตในสองปีสูงถึง 38%
4. มะเร็งหลอดอาหาร: ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งหลอดอาหาร 40 ราย ยา Paclitaxel ร่วมกับรังสีรักษาช่วยลดเนื้องอกในผู้ป่วย 85% และอัตราการรอดชีวิตหนึ่งปีสูงถึง 70%
5. มะเร็งกระเพาะอาหาร: ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร ยา Paclitaxel ร่วมกับฟลูออโรยูราซิลสามารถเพิ่มความอยู่รอดของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ ในการศึกษาผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหาร 50 รายยาแพ็กลิแทกเซลร่วมกับเคมีบำบัด ส่งผลให้ค่ามัธยฐานการรอดชีวิตอยู่ที่ 15 เดือน
6. มะเร็งลำไส้ใหญ่: ในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ 30 ราย ยา Paclitaxel ร่วมกับ oxaliplatin ช่วยลดเนื้องอกในผู้ป่วย 80% และอัตราการรอดชีวิตสองปีถึง 40%
7.มะเร็งตับ: แม้ว่าผลของการรักษาด้วยยา Paclitaxel เพียงอย่างเดียวต่อมะเร็งตับนั้นมีจำกัด แต่การใช้ยาเคมีบำบัดอื่นๆ ร่วมกัน เช่น cisplatin และ 5-fluorouracil สามารถปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาในผู้ป่วยมะเร็งตับ 40 รายพบว่า paclitaxel รวมกัน ด้วยเคมีบำบัด ส่งผลให้ค่ามัธยฐานรอดชีวิตได้ 9 เดือน
8. มะเร็งไต: ในการรักษามะเร็งไต ยา Paclitaxel ร่วมกับยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน เช่น interferon-alpha สามารถเพิ่มความอยู่รอดของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ การศึกษาผู้ป่วยมะเร็งไต 50 รายพบว่ายา Paclitaxel ร่วมกับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันส่งผลให้ค่ามัธยฐานของการรอดชีวิตของ 24 เดือน.
9. มะเร็งเม็ดเลือดขาว: ในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์ ยา Paclitaxel ร่วมกับยาเคมีบำบัด เช่น ไซตาราบีน สามารถทำให้ผู้ป่วยมีอัตราการหายโรคที่สมบูรณ์สูงขึ้น การศึกษาผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบไมอีลอยด์จำนวน 30 ราย พบว่ายา Paclitaxel ร่วมกับยาเคมีบำบัดให้ผลลัพธ์ในการตอบสนองที่สมบูรณ์ ใน 80% ของผู้ป่วย
10, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin นั้น paclitaxel ร่วมกับยาเคมีบำบัด เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์สามารถช่วยให้ผู้ป่วยได้รับอัตราการตอบสนองที่สมบูรณ์สูงขึ้น การศึกษาผู้ป่วย 40 รายที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบผสมผสาน paclitaxel ส่งผลให้ ในการตอบสนองอย่างสมบูรณ์ในผู้ป่วย 85%
บทสรุป
โดยสรุป Paclitaxel ได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งประเภทต่างๆ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าประสิทธิผลของการรักษาแตกต่างกันไปตามมะเร็งแต่ละประเภท และมักจำเป็นต้องใช้ร่วมกับยาอื่นๆ นอกจากนี้ เนื่องจาก ความซับซ้อนและความแตกต่างของมะเร็งแต่ละราย แผนการรักษาควรได้รับการปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย การศึกษาในอนาคตควรสำรวจศักยภาพของยา Paclitaxel ในการรักษาโรคมะเร็งเพิ่มเติมและเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ยา
หมายเหตุ: ประโยชน์ที่เป็นไปได้และการประยุกต์ใช้ที่นำเสนอในบทความนี้ได้มาจากวรรณกรรมที่ตีพิมพ์
เวลาโพสต์: 17 พ.ย.-2023